北京同仁眼科中心

炎炎夏日，眼鏡成了戴鏡一族沉重的負擔。如今，近視是人類共同的、最常見和最普遍的眼病。告別近視，再現清晰視界，已成為當今的時尚。資料顯示：現在選擇了LASIK(激光原位角膜磨鑲術)這種手術方式來治療的超過全部手術患者的90%，該手術術后的裸眼視力一般都能達到或接近治療前戴鏡的最佳矯正視力，而且術后無明顯不適、視力恢復快、效果穩定、不影響日常工作，是目前大多數眼科醫生推薦治療近視的首選方式。那么這種手術到底安全性如何，是廣大眼鏡一族最關心的熱點問題。 
    首先我們談一下LASIK手術的發展歷程，這要從50年代國外的角膜磨鑲術治療近視開始，當時的手術方法是將人的角膜切下、冰凍后，放在微型車床上切削磨成凹透鏡形狀，然后將其縫合鑲回角膜以達到矯正近視的目的，該手術方法復雜、精確度不高，所以沒有得到廣泛開展。1985年準分子激光角膜切削術(PRK)治療近視眼開始在臨床應用，其切削精確度遠比微型車床高，在其后的近十年中得到廣泛開展，但是由于該手術使角膜表面暴露，術后角膜切削面容易纖維增生造成角膜霧狀混濁或"回退"現象。而1993年出現的LASIK手術洽是以前兩種手術優點的綜合并克服其缺點，它保護角膜表面不受損傷，術后不用縫合角膜，這其中還得益于高科技的發展，近十年不斷的改良使得該手術的各個過程日趨自動化、完美化。 
    其次有人擔心LASIK所用的準分子激光會不會對人體造成傷害？該激光是波長很短的紫外光，它與生物組織發生的是光化學效應而不是熱效應，不產生熱損傷周圍組織。它又是一種能夠精確聚焦和控制的光波，每一發激光脈沖照射到組織時，可以使組織分子氣化而切削0.25um的深度， 靠著這種準確的氣化，可以把眼角膜精確的氣化掉一層，但對角膜的結構不會產生不良效應。準分子激光是細胞下水平切削，切削極精細，能夠在人的頭發絲上刻出各種花樣來。人類的角膜全層厚度大約是500-600um，約五根頭發的厚度，一般切削厚度不到角膜厚的十分之一。同時，先進的準分子激光設備都配有高速跟蹤系統，當術中你的眼球轉動時激光描準系統會隨著改變，超出正常的范圍時，激光會自動停止發射，保證安全治療。 
    而且，在醫生決定給你實施手術前，要經過正規系統的檢查，這是關鍵的安全步驟之一。如果檢查項目中有一項不符合要求，醫生就不會施行手術。眼部的手術是非常慎重的，要進行的術前檢查包括電腦驗光、測眼壓、散瞳檢查、查眼底、眼前段檢查、角膜形態及厚度測量、自配鏡檢測等等許多項，只要能通過檢查的患者，手術一般都會成功，效果也比較理想。  
    當然任何手術都有風險，但是，如果選擇有豐富手術經驗的醫生和具備先進設備的醫院，就可以把風險降低到極限?？紤]到生物學的內在差異，少數病人也會有并發癥（輕度的過矯或欠矯，夜間視力減低，出現光環、角膜敏感度下降等等）。但總地說來，只要做到術前檢查仔細，排除不適應癥，再加之手術醫師豐富的經驗、精確的技巧，對絕大多數的近視眼病人來講已是相當滿意的了。據我們統計，術后自覺手術非常滿意或尚滿意的人達98％，不滿意率僅2％，不滿意主要因為術前期望值較高或有并發癥。 
    現實情況是，這個手術已經歷了近半個世紀的發展，所以不必擔心到老的時候發生嚴重威脅視力的遠期影響，它在全球已開展的近十年，全世界已有超過數百萬人成功地接受了激光近視手術，幾乎沒有出現把眼睛做瞎的情況。因此，LASIK手術的安全性可以形象的比喻說同乘坐飛機差不多，有人統計它的安全性比戴隱形眼鏡還高，因為隱形眼鏡偶有造成角膜潰瘍穿孔而失明的狀況。它的效果很大程度上取決于所使用的的設備和醫生的水平。即使極個別患者術后出現并發癥，在經驗豐富的醫生處理下，最終仍然會取得令人滿意的效果。 
    正如美國哈佛醫學院著名華裔眼科專家王明旭說："回顧人類史，從12世紀開始，由于科學技術的發展，人們研究制造出光學眼鏡來治療屈光問題?，F在，21世紀開始，也正是由于科學技術的進一步發展，我們"走了一圈"而又將回到無鏡世界。"近視手術的發展也是與時俱進的，我們相信科技會帶給我們更美好的明天。