眼部化學傷:引起眼部化學傷的致傷物質主要分為酸、堿兩類,損傷的輕重程度和后果與化學物質的性質、濃度以及與眼接觸時間的長短密切相關。不同的化學物質進眼睛時會產生不同的破壞作用。酸性物質如硫酸、鹽酸、硝酸、冰醋酸等,濺入眼睛使組織蛋白質發生凝固壞死,阻止了酸性物質向深層進一步滲透,所以它的損害較堿性損傷輕。而堿性物質如氨水、氫氧化鉀、氫氧化鈉等,一旦濺入眼睛,不但破壞表層組織,而且會向深層組織滲透,引起組織蛋白的迅速凝結和細胞壞死,同時可與組織中的類脂質起皂化反應,溶解組織脂肪,因此堿性化學物質比酸性化學物質具有更大的破壞性。
化學傷后可表現為眼部疼痛、異物感、怕光流淚、視力下降。輕者眼瞼皮膚潮紅,結膜充血,角膜上皮脫落。重者眼瞼皮膚可有水泡、糜爛,結膜表面蒼白,角膜可有壞死,呈毛玻璃樣或乳白色混濁,化學物質滲入到眼內組織,可引起葡萄膜反應,嚴重者有前房積膿,后期眼瞼皮膚疤痕收縮,形成外翻,眼瞼閉不攏,出現角膜白斑及新生血管,瞼球粘連,甚至可引起白內障、青光眼、眼球穿孔等。
化學傷的搶救要爭分奪秒,盡早清除濺入眼睛的化學物質,在發生化學傷的現場以清潔的水(緊急情況下可用河水等)清洗:用手指把上下眼皮拉開后反復充分沖洗,或將面部浸人水中,拉開眼皮轉動眼球及頭部,使濺入的化學物質稀釋或清除,特別要將殘留在角膜、結膜表面的固體化學物質加以清除。沖洗時間不得少于10分鐘,然后急送醫院做進一步治療。酸性化學傷可用2%-3%碳酸氫鈉液沖洗,堿性化學傷可用2%~3%硼酸水或1%醋酸溶液沖洗,以起到酸堿中和作用;另外輔以抗生素,局部應用激素,防止感染,減少組織反應;也可用維生素C,自血血管擴張劑,改善眼部營養,促進組織修復;瞼結膜囊內涂大量的眼藥膏及用玻璃棒分離瞼球結膜,以防發生瞼球粘連。
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