北京同仁眼科中心

全世界約有病因不明的原發性青光眼患者6000多萬人，我國就占500多萬人，其中79萬人雙目失明，50歲以上每百人中有兩人患青光眼。 
    當我們為“健康之路情系西藏”活動使幾百名西藏白內障患者重見光明喝彩的時候，我們也不得不為另一個眼科疾病——青光眼感到憂慮。這次西藏之行，醫生們就發現了許多青光眼患者，但由于種種原因，很多青光眼患者只能失望地離去。 
    從流行病學調查資料得知：從兒童到老人，所有年齡階段都可能發生青光眼。全世界約有病因不明的原發性青光眼患者6000多萬人。而且，青光眼在全球范圍內都是視功能減退和致盲的重要原因，專家預測，青光眼很可能將成為人類致盲的頭號殺手。 
    我國青光眼病情形勢嚴峻 
    多年的調查結果顯示，我國目前至少有500萬名青光眼患者，其中79萬人雙目失明，其致盲率是非常高的。一般認為，青光眼的患病率為0.21％－1.64％，這種眼疾的患病率隨著年齡的增長而增長。專家在北京順義調查發現，50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼。40歲以上人群患病率明顯高于年輕人，為1.4％。因青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3％－21％，有的地區甚至高達30％。 
    據青光眼專家介紹，青光眼是因病理性高眼壓（極少數是在正常眼壓下）引起的視網膜神經纖維損害及視野缺損的可致盲的一種眼病。歐美人多為開角型，我國以閉角型為主。 
    眼球的前房和后房充滿著一種稀薄的液體，即房水。房水在后房產生，通過瞳孔進入前房，然后經過外引流通道出眼。雖然，青光眼的病因還不是很清楚，但如果外引流通道是開放的，稱為開角型青光眼；如果外引流通道是阻塞的，則稱為閉角型青光眼。 
    隨著醫學的發展，現在白內障問題已初步解決，許多沿海地區鄉一級的醫院都可以做白內障手術。所以，現在青光眼問題就越來越突出，引起了專家和人們的重視。但為什么我國的青光眼患者這么多，發病率這么高，而且現在這個數字還不斷的上升呢？ 
    透視我國青光眼現狀 
    我國青光眼患者大多數為老年人，且老年人的發病率逐年增高，主要原因有三個： 
    一是由于我國醫學的發展，現在對病人能較為及時發現并統計。所以實際上，以前我國青光眼的發病率是被漏算了?，F在，統計得比較準確，數字自然上去了。 
    二是隨著年齡的變大，人眼睛的前房會變淺，晶體核也會變大、硬化。這樣就導致了人眼壓的升高以及外引流通道的阻塞，從而導致我國很多老年人得閉角型青光眼。 
    三是隨著現代人生活節奏的加快，老人們跟不上社會變化，兒女們因為工作、生活的壓力對父母的關心也少了。所以老人們情緒低落、憂郁，精神上的不愉快誘發青光眼。 
    正因為我國青光眼的情況如此嚴重，所以我國也加強了這方面的研究。近年來，在青光眼的早期診斷、藥物研究、手術與激光治療方面都發展迅速，取得了一定的成績：在比較型青光眼的研究、青光眼普查與篩查以及某些臨床基礎研究領域，如視神經保護等方面已接近或達到國際先進水平。 
    陶醫生認為，眼科疾病的研究，投入不是很大；而且，人員要求也不多，一個醫生加兩個助手就可以開展了。所以，一旦大家開始關注它，那對它的研究水平將呈一個加速發展的過程，這和科技發展的加速狀態是一致的。如果能這樣的話，青光眼也許還沒有成為致盲第一殺手前就會被控制住。這是大家都想看到的，現在醫生也在努力著。 
    不過，現在已經有一種治療青光眼的新方法———非穿透性小梁手術。 
    傳統的治療青光眼手術方法是制作一個房水外流的通道，需要切通眼球壁進入前房，這樣術后可能會產生一些并發癥，如炎癥反應、淺前房或無前房、脈絡膜脫離等。而這種新的非穿透性小梁手術，不用進入眼球，而是通過一個生物膠膜來滲透房水，保持房水引流通暢，無毒副反應。臨床也表明這種手術療效好，并發癥少。 
    但也有一些專家覺得對這種技術現在下結論還為時過早，長期臨床效果還有待觀察。這也是我國許多醫院還沒有采用這種技術的原因。 
    有關專家認為，雖然這種技術還有待進一步的檢查，但它仍是治療青光眼應該努力的一個方向。 
    記者也希望這種技術能早日成熟，為廣大青光眼患者帶來光明。